Expertos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) impartieron durante tres días un curso taller a especialistas del sector salud que desarrollan Guías de Práctica Clínica, así como a evaluadores de tecnologías para la salud, a fin de implementar el uso de la Metodología GRADE, que se basa en la evaluación de evidencia científica.
Las guías informadas por la evidencia se constituyen como una de las herramientas más útiles para mejorar la salud pública y la práctica clínica, ofrecer intervenciones con sólidas pruebas de eficacia, el uso razonable los recursos, y mejorar la salud al garantizar una atención de calidad; de ahí la importancia de este curso, organizado por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC).
La metodología del Grupo de Trabajo GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), se apoya en la elaboración de revisiones sistemáticas rigurosas y el desarrollo de tablas y perfiles de evidencia; además, incorpora análisis de la calidad de la evidencia, la efectividad de las intervenciones recomendadas, la utilización de recursos para la implementación de las recomendaciones y los costos para el sistema de salud, entre otros.
En el acto protocolario celebrado en el Centro Nacional de Investigación Documental en Salud del IMSS, la coordinadora de Innovación en Salud, Gabriela Borrayo Sánchez, agradeció al CENETEC, OPS y a la Secretaría de Salud por elegir las instalaciones del Seguro Social para el desarrollo del curso y por su disposición para trabajar juntos, “en algo que nos une y nos obliga, y que además lo necesitan las personas que reciben atención, prevención o promoción a la salud”.
Destacó que la elaboración de Guías de Práctica Clínica se remonta al 2007 y los esfuerzos de capacitación continúa para continuar con su actualización; “elaborar estas guías es hoy un compromiso, y de la mano con CENETEC, OPS y la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el IMSS nos sumamos a esta capacitación, con una metodología que se basa en revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, y el riesgo-beneficio de emitir una recomendación”.
En representación de la doctora Célida Duque Molina, directora de Prestaciones Médicas, Borrayo Sánchez destacó que las recomendaciones de las GPC pueden encaminarse a protocolos de atención médica como los que ha desarrollado el IMSS para atender enfermedades crónico-degenerativas, y así contar con la mejor estrategia de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
En su mensaje, el asesor de la OPS/OMS en México, Armando De Negri Filho, señaló que las Guías de Práctica Clínica permiten establecer referencias públicas confiables y deja la puerta abierta para incorporar nuevas evidencias.
Afirmó que la producción científica conlleva una gran trascendencia y alta responsabilidad, la Metodología de GRADE tiene por objetivo organizar el conocimiento científico, crear una base que permite blindar de conflictos de interés y ofrecer una atención consistente, al traducir las guías a protocolos, y crear un vínculo entre el profesional y los pacientes, y que las GPC se vuelvan parte de la cadena de decisión en las políticas públicas.
De Negri Filho destacó que México camina hacia un sistema unificado de salud, lo que implica el acceso a toda la ciudadanía según sus necesidades a cualquier subsistema, “esto no es solamente un acto administrativo basado en la política de universalización, lo que emerge ahí es encontrar estándares compartidos y unificar la atención y la práctica clínica”.
El director de Telesalud en el CENETEC, Adrián Pacheco López, resaltó la coordinación y trabajo en equipo para capacitar a desarrolladores de Guías y Práctica Clínica y representantes de grupos de evaluación tecnológica de las Secretarías de Salud, Defensa Nacional y Marina, IMSS, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Petróleos Mexicanos y Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF).
En representación de Juan Ferrer Aguilar, subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud, Pacheco López dijo que su presencia en el curso taller “deja de manifiesto la convicción de sus directores por la búsqueda de un mejor sistema de salud; sabemos que al mejorar la calidad de las GPC y la evaluación de las tecnologías, promoveremos un mejor uso de los recursos, así como beneficios en la salud individual y colectiva”.
En el acto protocolario estuvieron presentes la titular de la Unidad de Educación e Investigación en Salud, Rosana Pelayo Camacho, y el titular de la División de Excelencia Clínica de la Coordinación de Innovación en Salud, Juan Humberto Medina Chávez, entre otras autoridades e invitados.
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